上眼瞼手術と下眼瞼手術、どんな手術が必要？目元のお悩み別に解説​

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​目元の変化が気になり始めると、

「まぶたが垂れてきたけれど、上眼瞼手術が必要なの？」

「目の下が膨らんできたけれど、下眼瞼手術を受けたほうがいい？」

「上眼瞼手術と下眼瞼手術は、具体的に何が違うの？」

このような疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。

特に年齢を重ねるにつれて、目元には皮膚の弾力低下、脂肪の変化、筋肉のゆるみなど、さまざまな変化が同時に現れることがあります。

そのため、「まぶたが垂れてきたから」「目の下が膨らんだから」という一つの症状だけで、手術方法を決めることはできません。

一般的に、上眼瞼手術は上まぶたの皮膚のたるみや重さなどを改善することを目的とした手術で、下眼瞼手術は目の下の脂肪の突出や皮膚のたるみ、シワなどを改善することを目的とした手術です。

ただし、実際の診察では、まぶたの皮膚の状態だけでなく、目を開く力、二重ライン、眉毛の位置、目の下の脂肪の量や位置、皮膚の弾力なども総合的に確認する必要があります。

では、上眼瞼手術と下眼瞼手術にはどのような違いがあり、どのような場合にそれぞれの手術を検討するのでしょうか？

今回は、上眼瞼手術・下眼瞼手術・目の下の脂肪再配置の違いについて、目元のお悩み別に詳しくご紹介します。​

上眼瞼手術と下眼瞼手術、最大の違いは？​​​

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まぶたが垂れてきた場合は「上眼瞼手術」を検討​​​

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​上眼瞼手術は、その名の通り上まぶたを対象とする手術です。

年齢とともに皮膚の弾力が低下し、上まぶたの皮膚が余ってくると、これまで見えていた二重ラインが隠れたり、目元が重たく見えたりすることがあります。

また、見た目の変化だけでなく、日常生活の中で目の開けづらさや重さを感じることもあります。

このような変化が気になる場合は、上眼瞼手術を検討することができます。

このようなお悩みがある方は上眼瞼手術を検討

• 上まぶたが垂れて目にかぶさっている
• 以前より目が小さく見える
• 二重ラインが皮膚に隠れてきた
• まぶたが重く感じる
• 目を開けるときに額に力が入りやすい
• まぶたが視界にかかって気になる

特に、目を開ける際に額に力を入れる習慣がある場合は、単純に皮膚がたるんでいるだけなのか、それとも目を開く力に関係する部分にも原因があるのかを確認することが大切です。

そのため、上まぶたの皮膚だけを見るのではなく、目を開く力や二重ライン、眉毛の位置なども含めて総合的に診断する必要があります。

上眼瞼手術は「たるんだ皮膚を切除するだけ」ではありません​​​

「上まぶたがたるんできたから、余った皮膚を切ればいい」と考える方もいるかもしれません。

しかし、実際にはそう単純ではありません。

上まぶたの状態は一人ひとり異なり、

• 皮膚のたるみの程度
• 脂肪の量や位置
• まぶたの筋肉の状態
• 目を開く力
• 二重ライン
• 眉毛の位置

など、さまざまな要素が関係しています。

そのため、「皮膚をたくさん切除すれば、目がすっきりする」という考え方ではなく、なぜ上まぶたが重く、たるんで見えるのかを確認することが重要です。

状態によっては、皮膚だけでなく脂肪や筋肉なども考慮しながら手術方法を決定します。

また、必要に応じて二重まぶたの手術や目の開きを改善するための施術などを組み合わせて検討する場合もあります。​

目の下の膨らみやたるみが気になるなら「下眼瞼手術」を検討​

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下眼瞼手術は、目の下に現れるさまざまなエイジングサインを改善することを目的とした手術です。

代表的な変化として、目の下の脂肪が前方に突出して膨らんで見えたり、皮膚の弾力が低下してシワやたるみが目立ったりすることがあります。

このようなお悩みがある方は下眼瞼手術を検討

• 目の下の脂肪が膨らんで見える
• 目の下の皮膚がたるんできた
• 目の下の細かいシワが増えた
• 目の下全体が下がって見える
• 目の下の凹凸が気になる
• 十分に休んでも疲れて見える印象が気になる

特に目の下では、脂肪の突出と凹みが同時に現れることがあります。

脂肪が前に突出している部分と、その下の凹んでいる部分との高低差によって、目の下に影ができ、クマのように見える場合もあります。

そのため、「目の下の脂肪が多い」というだけで判断するのではなく、脂肪の位置や量、皮膚のたるみ、凹みの程度などを総合的に確認することが大切です。

下眼瞼手術と「目の下の脂肪再配置」は同じ手術？​​

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結論からいうと、必ずしも同じ手術ではありません。

目の下が膨らんでいるからといって、すべての方に同じ手術が適しているわけではありません。

例えば、

• 目の下の脂肪が前方に突出している
• 脂肪の下に凹みがある
• 皮膚のたるみが比較的少ない

といった場合には、目の下の脂肪再配置を検討することがあります。

目の下の脂肪再配置は、突出した脂肪を単純に取り除くのではなく、必要な部分へ移動・再配置することで、目の下の膨らみと凹みの高低差を整えることを目的とします。

つまり、単純に「脂肪を減らす」のではなく、目の下の凹凸をなだらかに整えるという考え方です。

皮膚のたるみやシワまで気になる場合は「下眼瞼手術」を検討​

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​​一方で、目の下の脂肪の突出だけでなく、皮膚のたるみやシワが目立つ場合は、脂肪だけを整える方法では十分な改善が期待できないことがあります。

このような場合には、皮膚や筋肉の状態なども確認しながら、下眼瞼手術を検討します。

簡単に分けると、

目の下の脂肪の突出が主なお悩み
→ 目の下の脂肪再配置を検討

脂肪の突出＋皮膚のたるみ＋シワがある
→ 下眼瞼手術を検討

という考え方が一つの目安になります。

ただし、これはあくまでも一般的な目安です。

実際にどの方法が適しているかは、皮膚の状態や脂肪の位置、筋肉の状態などによって異なります。​

上眼瞼手術と下眼瞼手術を同時に行うこともある？​​

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目元のエイジングサインは、上まぶただけ、あるいは目の下だけに現れるとは限りません。

例えば、

上まぶたの皮膚がたるんで二重ラインが隠れている一方で、目の下には脂肪の膨らみや皮膚のたるみがある

というケースもあります。

このような場合には、上まぶたと目の下、それぞれの状態を確認したうえで、上眼瞼手術と下眼瞼手術を組み合わせて検討することがあります。

ただし、「2つの手術を同時に行えば、より良い」というわけではありません。

大切なのは、現在の目元にどのような変化が起きているのかを確認し、本当に必要な部分だけを治療することです。

上眼瞼手術と「眉下切開」はどう違う？​​

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どちらも上まぶたのたるみを改善するために検討される手術ですが、切開する位置やアプローチ方法が異なります。

上眼瞼手術は、一般的に二重ライン付近を切開し、余分な皮膚などを整理する方法です。

一方、眉下切開は、眉毛のすぐ下の部分を切開して、上まぶたの余分な皮膚を取り除く方法です。

そのため、

• 現在の二重ラインをどのようにしたいか
• たるみがどの程度あるか
• 眉毛の位置
• 上まぶたの皮膚の状態
• 二重ラインを維持したいか

などによって、適した方法が異なります。

私の目元にはどんな手術が必要？お悩み別にチェック​​

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① 上眼瞼手術を検討しやすいケース

• 上まぶたがたるんで目にかぶさる
• 二重ラインが隠れてきた
• まぶたが重く感じる
• 目を開けるときに額に力が入りやすい
• 上まぶたのたるみが視界にかかって気になる

② 下眼瞼手術を検討しやすいケース

• 目の下の皮膚がたるんできた
• 目の下のシワが増えた
• 目の下の脂肪が膨らんでいる
• 目の下全体が下がって見える
• 疲れているように見える印象が気になる

③ 目の下の脂肪再配置を検討しやすいケース

• 目の下の脂肪が前に突出している
• 脂肪の下に凹みがある
• 目の下の凹凸が気になる
• 皮膚のたるみが比較的少ない

④ 上眼瞼手術＋下眼瞼手術を検討するケース

• 上まぶたと目の下の両方に変化がある
• 上まぶたがたるみ、二重ラインが隠れている
• 目の下にも脂肪の膨らみや皮膚のたるみがある
• 目元全体の老け見えや疲れた印象が気になる

まとめ

目元のお悩みを簡単に整理すると、

上まぶたのたるみが気になる
→ 上眼瞼手術を検討

目の下の皮膚のたるみやシワが気になる
→ 下眼瞼手術を検討

目の下の脂肪の突出＋凹みが気になり、皮膚のたるみが比較的少ない
→ 目の下の脂肪再配置を検討

上まぶたと目の下の両方が気になる
→ それぞれの状態を確認し、複合的な治療を検討

というのが一つの目安になります。

ただし、これはあくまでも一般的な区分です。

実際の手術方法を決める際には、上まぶたの皮膚や脂肪、筋肉の状態、目を開く力、眉毛の位置、二重ライン、目の下の脂肪の位置や皮膚の弾力などを総合的に確認する必要があります。

目元の手術を検討する際は、「どの手術を受けるか」を先に決めるのではなく、**「なぜ今のような目元になっているのか」**を知ることが大切です。

上眼瞼手術と下眼瞼手術は、名前は似ていますが、対象となる部位や改善を目指すポイントが異なります。